新产业小分子夹心法测25-羟基维生素D,性能就是这么牛!
200 份血清双盲送检,同一份样本在五台化学发光免疫分析(CLIA)平台上测 25-羟基维生素D,以液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)为参考方法。新产业的国产非竞争抗免疫复合物法(NACA)平均相对偏倚 −3.84%,索灵 +3.66%、贝克曼 +5.21%、罗氏 +20.29%,万泰 +61.75%。
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怎么比
200 份血清,93 名男性、107 名女性,年龄 1 到 88 岁,每份样本分三管于 −80℃ 冻存。建盲表把样本编号和随机码分开,建盲解盲由不同的人做,操作者不参与盲法,五台仪器同一天测完。
五台仪器分别是新产业 Maglumi X8、万泰 Wan200、贝克曼 DXI800、索灵 LIAISON XL、罗氏 Cobas e602。
参考方法 LC-MS/MS 由广州金域完成,校准品溯源 NIST 的 SRM 2972。
状态分级用 2025 年两份中国专家共识的口径,低于 50 nmol/L 缺乏,50 到 75 不足,75 到 150 充足,超过 150 为过量。
精密度
重复性变异系数(CV):新产业NACA 1.13% 到 2.75%,另外四家 3.04% 到 6.60%。
室内 CV:新产业NACA 1.59% 到 2.58%,另外四家 5.01% 到 10.52%,最高的是贝克曼。
正确度:新产业NACA 相对偏倚 1.01% 到 1.76%,五台里最小;万泰 −3.85% 到 2.32%、贝克曼 6.50% 到 6.70%、索灵 −1.80% 到 6.81%、罗氏 −9.38% 到 7.88%。
偏倚
与 LC-MS/MS 比较平均相对偏倚(199 对样本,剔掉一份 498 nmol/L、超出多数平台线性范围),新产业 NACA −3.84%、索灵 +3.66%、贝克曼 +5.21%、罗氏 +20.29%、万泰 +61.75%。
国际通行的临床允许限是 ±25%。前三台稳稳在限内;罗氏卡在限内但效应量 r=0.816,是系统性偏移;万泰超出限值一倍多,Bland-Altman 一致性界限宽到 −124.28 到 226.82 nmol/L。
一致性
Passing-Bablok 回归,新产业 的方程是 y = −1.24 + 0.99x,斜率 0.99(95%CI 0.96 到 1.03)包含 1,截距 −1.24(95%CI −3.49 到 0.65)包含 0——比例偏差和固定偏差都不显著。Spearman ρ=0.969,组内相关系数(ICC)0.9584(95%CI 0.9453 到 0.9684),按 ICC 评级属于”优秀”。
另外四台:贝克曼斜率 1.14、索灵 1.11,置信区间都排除 1,相当于系统性高估 11% 到 14%;罗氏斜率 1.16、截距 4.00,低浓度有正固定偏倚;万泰斜率 1.99、ICC 只有 0.4669,落在”不可接受”区间。
分档
以 LC-MS/MS 为基准的 45 例缺乏、50 例不足、89 例充足、16 例过量。
正确分档率,新产业NACA 总体 87.0%,缺乏档 97.8%、不足档 78.0%、充足档 88.8%、过量档 75.0%;索灵 81.0%、贝克曼 73.0%、罗氏 70.0%、万泰 50.0%,万泰不足档只对了 28.0%。
决策限
50 nmol/L 这条缺乏判定线上,新产业偏倚 −6.2%,索灵在 ±5% 内,贝克曼 −12.4%,罗氏 +17.3%,万泰 +54.5%;
75 nmol/L 充足线上,新产业 只有 +0.4%。按 CLSI 的可接受标准(偏差 ≤±4.8 nmol/L 或相对偏倚 ≤5%),两个决策限上都过得去的只有 新产业NACA 和索灵。
小分子非竞争法,国产就是牛。
Zhong J, Huang B, Lin A, et al. Evaluation of a new non-competitive chemiluminescent immunoassay for 25-OH vitamin D measurement. *Diagnosis (Berl)*. 2026. DOI: 10.1515/dx-2026-0094
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