满足重大疾病诊疗需要的三类新诊断试剂,作为创新器械可以先拿”价格项目预立项”再上市!
新通道
9 月 15 日,国家医保局公布《关于试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度的通知》
新技术自获准进入临床研究起、新产品自获准进入药监局创新医疗器械特别审查程序起,就可以向省级医保局申请价格预立项;等到正式获批,快速转成正式价格项目,做到”获批应用与价格立项无缝衔接”。
申报由三级医院牵头,一家报过,全国同类不重复受理。转化分三档,现有项目覆盖不了的,走绿色通道新增,一省立项、全国跟进;临床价值或经济性待验证的,附条件新增,少数机构先收费,承诺期内做真实世界医保综合价值评价,再决定转归、降价还是终止;现有项目能覆盖的,直接兼容。
划线
文件列了三类不纳入预立项的情形,包括适宜作为药品或医用耗材收费、无需配套价格立项的产品;在现有耗材、设备基础上迭代升级的产品;除满足重大疾病诊疗需要的三类新诊断试剂之外的其他诊断试剂。
按《体外诊断试剂分类规则》,第三类是致病性病原体抗原抗体及核酸检测、血型与组织配型、人类基因检测、遗传病检测、麻醉药品与精神药品检测这些高风险品种。
钱
医疗设备折旧或医用耗材费用占新项目价格构成超过 60%,或耗材价格超过 5000 元的,预立项受理省级医保局要督促医院和企业说明价格合理性,报告出厂价格与价格构成。
诊断试剂是最典型的”耗材养项目”,但政策优先给的是设备和治疗类技术。40 批指南里排前面的是质子放疗、手术机器人、脑机接口;检验类是配套项,收费走的是技耗分离加省级挂网议价。
预立项不是大水漫灌,是催着咱们抓紧创新!
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