2026 年 10 月 16 日，约翰斯·霍普金斯团队在 *Annals of Clinical and Translational Neurology* 在线发表，192 位患者同时留脑脊液、静脉血和指尖血（TAPII、Tasso+ 两种采血装置），四个阿尔茨海默血标逐一对比。NfL、GFAP、Aβ42/40 跟静脉血高度一致，pTau217 只有 r=0.23，浓度高出近 30 倍。
如何采样
2021 年 10 月到 2024 年 4 月，在约翰斯·霍普金斯脑脊液疾病中心做腰穿的患者，一共 192 人，平均 61 岁，跨度 16 到 91 岁。
诊断分六组：年轻正常 25 人、老年正常 11 人、正常压力脑积水 42 人、阿尔茨海默 25 人、血管性痴呆 28 人、其他神经系统疾病 61 人。
CSF 收到 191 份、静脉血浆 169 份、TAPII 指尖血浆 86 份、Tasso+ 指尖血浆 126 份，其中 20 人两种装置都采了。采指尖血前上臂热敷 5 分钟，装置贴上后采血 5 分钟，两种装置都用 EDTA 抗凝。
检测系统使用 Quanterix Simoa HD-X，GFAP、NfL、Aβ40、Aβ42 用 Neurology 4-Plex E，pTau217 单独用 ALZpath 试剂盒，全部单孔。批间 CV 从 <7%（pTau217）到 <12%（GFAP）。
实际采到的血量值得一提。Tasso+ 平均采血量 294 μL，TAPII 为 267 μL，而厂家宣称的是 350 到 600 μL。
采样舒适度
疼痛用 0 到 10 分打分。静脉穿刺 2.24，TAPII 0.73，Tasso+ 0.2，三组两两之间全 p<0.001。
溶血评分 TAPII 2.08/4、Tasso+ 1.37/4（p<0.001）。
作者把这种差异的主要原因归到两种采样器使用的针上，TAPII 是 16 根 500 μm 微针阵列，Tasso+ 是单根 5 mm 针。
三项过关
跟同一次采的静脉血浆比。
TAPII 的 NfL r=0.86、GFAP r=0.84、Aβ42/40 r=0.74；
Tasso+ 的 NfL r=0.91、GFAP r=0.80、Aβ42/40 r=0.75，全部 p<0.001。
组内相关系数，Tasso+ 的 GFAP 0.89、Aβ42/40 0.84、NfL 0.80；TAPII 的 NfL 0.84、Aβ42/40 0.74、GFAP 0.69。
pTau217 不行
Tasso+ 的指尖 pTau217 与静脉只有 r=0.23（p=0.04），TAPII 干脆不显著（p=0.12），相关性都非常差。
指尖血对静脉血浆是系统性正偏倚，平均 +7 pg/mL（TAPII）、+3 pg/mL（Tasso+），而且浓度越高差得越多。
换算下来，TAPII 比静脉高近 30 倍，Tasso+ 高 10 倍，TAPII 又比 Tasso+ 高 3 倍。
Passing–Bablok 以静脉为参照，TAPII 的斜率是 218.9（95% CI 109.2–1351.3），Tasso+ 是 25.4（14.9–41.8）。
文献中引用的提示脑内淀粉样病理的初步 cutoff 是 0.42 pg/mL，两种指尖装置测出来的样本，95% 都越过了这条线。
健康年轻人组中，静脉血 pTau217 均值 0.18 pg/mL，而 TAPII 测出来 6.94、Tasso+ 4.34。
作者给出两个猜测。一是皮肤外周神经末梢里本来就有磷酸化 tau 和 α-突触核蛋白聚集体，采血装置可能把外周 pTau217 一起带进了样本；二是基质效应。
对比脑脊液
静脉血里 NfL（r=0.73）、GFAP（0.59）、pTau217（0.33）都与 CSF 显著相关，Aβ42/40 不相关（p=0.169）。
到了指尖血，只剩 NfL（TAPII 0.74、Tasso+ 0.69）和 GFAP（TAPII 0.6、Tasso+ 0.59）还对得上，Aβ42/40 和 pTau217 都不相关。
居家自采测阿尔茨海默，看来还有很长的路要走！
Ho S, Shen Z, Lewis A, et al. Alzheimer’s Disease Biomarkers Measured by Capillary Blood Collection Versus Venous Plasma and Cerebrospinal Fluid. *Annals of Clinical and Translational Neurology*. 2026;0:1–13. DOI: 10.1002/acn3.70524
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